Symptome und Diagnose von Lebererkrankungen bei Hunden

Symptome

Haustiere mit Lebererkrankungen können eine Vielzahl von körperlichen Symptomen zeigen. Sehr wenige der Symptome sind spezifisch für eine Lebererkrankung, können aber Anzeichen für mehrere Krankheiten und Zustände sein. Einige Symptome wie Gelbsucht deuten auf die Leber hin. Die folgende Tabelle enthält Beispiele für Symptome, die auf eine Lebererkrankung hinweisen können.

Symptome von Lebererkrankungen

  • Anfälle
  • Verhaltensänderungen
  • Erbrechen
  • Durchfall
  • Gelbsucht
  • Anästhesie-Intoleranz
  • Zunahme beim Trinken und Urinieren
  • Grau-weißer und weicher Kot
  • Abdomen des Abdomens aufgrund von Aszites oder Lebervergrößerung
  • Reduzierter Appetit
  • Gewichtsverlust

Ergebnisse zur körperlichen Untersuchung

Während der körperlichen Untersuchung kann der Tierarzt auch die folgenden Anzeichen finden: blasse Schleimhäute von einem erhöhten Abbau von roten Blutkörperchen, die zu Anämie führen, Hepatomegalie (Lebervergrößerung) aufgrund des Krankheitsprozesses, Splenomegalie (Milzvergrößerung) und Aszites, besonders wenn Die Lebererkrankung verursacht einen Anstieg des Blutdrucks der Gefäße in und um die Leber herum.

Chemie-Panel

Verschiedene Arten von Tests werden durchgeführt, um den Krankheitsprozess zu diagnostizieren. An einer Blutprobe können mehrere Tests durchgeführt werden. Zu den Tests, die häufig in einem Chemie-Panel enthalten sind, gehören:

Alanin-Aminotransferase (ALT) ist ein Enzym, das für die Leberfunktion wichtig ist. Es leckt aus Zellen, die beschädigt sind. Das Ausmaß der Erhöhung ist ungefähr proportional zur Anzahl der verletzten Leberzellen. Die Größenordnung korreliert jedoch NICHT mit der Schwere der Lebererkrankung oder der Prognose. Es dauert etwa 3 Wochen, bis die Blutwerte nach einer einzigen Leberschädigung wieder normal sind. Es wurde zuvor als Serum-Glutaminsäure-Pyruvat-Transaminase (SGPT) bezeichnet.

Aspartat-Aminotransferase (AST) ist auch ein Enzym in der Leber, roten Blutkörperchen (RBCs) und im Muskelgewebe; Schäden an diesen können zu erhöhten Spiegeln von AST im Blut führen. Eine Erhöhung in AST bedeutet eine schwerere Schädigung der Zellen als eine Erhöhung in ALT. AST wurde früher als Serumglutamicoxalacetic Transaminase (SGOT) bezeichnet.

Serum alkalische Phosphatase (SAP), auch bekannt als alkalische Phosphatase (ALP), ist ein Enzym, das bei bestimmten Formen von Krebs und einigen Muskel- und Lebererkrankungen höher als normal ist. Es ist höher bei pädiatrischen Patienten und bei Patienten mit bestimmten Medikamenten. Eine Erhöhung von SAP bei Katzen ist immer signifikant. Moderate Erhebungen bei Hunden sind oft nicht signifikant.

Gamma-Glutamyl-Transpeptidase (GGT) ist ein Enzym, das bei Erkrankungen mit Verstopfung von Gallengängen erhöht ist. Es ist oft hilfreich, sowohl für SAP als auch für GGT zu testen.

Albumin ist ein Protein, das ausschließlich in der Leber hergestellt wird. Ein niedriger Albuminspiegel im Blut kann auf Albuminverlust (z. B. im Urin von Tieren mit Nierenerkrankung) oder auf eine mangelnde Produktion durch die Leber zurückzuführen sein.

Bilirubin ist ein gelbes Pigment, das ein Nebenprodukt des Abbaus von Hämoglobin ist. Hämoglobin ist in roten Blutkörperchen gefunden und ist verantwortlich für die Beförderung von Sauerstoff zu den Geweben. Die Leber wandelt das Hämoglobin in Bilirubin um, das dann in die Galle sekretiert wird. Wenn eine übermäßige Anzahl von roten Blutkörperchen zusammenbricht, ist das System in der Leber überlastet und Bilirubin sammelt sich im Blut an. Wenn der Gallengang blockiert ist, kann das Bilirubin nicht in den Darm freigesetzt werden, und wieder werden die Blutspiegel ansteigen. Ein Tier mit bestimmten Arten von Verletzungen der Zellen in der Leber wird auch einen erhöhten Bilirubinspiegel haben. Ein Tier mit erhöhtem Bilirubinspiegel kann ikterisch (Gelbsucht) erscheinen. Die Höhe des Bilirubins zeigt nicht an, wo das Problem liegt, noch ist es sehr nützlich bei der Bestimmung der Prognose.

Koagulationstests

Die Leber produziert auch Faktoren, die bei der Blutgerinnung helfen. Bei einigen Lebererkrankungen können wir Blutungsprobleme aufgrund einer Abnahme der Produktion dieser Faktoren feststellen.

Gallensäuretest

Gallensäuren werden ausschließlich in der Leber aus Cholesterin hergestellt. Um auf Gallensäuren zu prüfen, wird nach einem Fasten von ungefähr 12 Stunden eine Blutprobe entnommen, dem Tier wird dann eine fettreiche Mahlzeit und eine zweite Blutprobe 2 Stunden später verabreicht. Die Ergebnisse der Tests an den zwei Blutproben werden dann verglichen.

Komplettes Blutbild

Ein komplettes Blutbild (CBC) ist nützlich, um auf Anämie und Anzeichen einer Infektion zu überprüfen.

Urinanalyse

An einer Urinprobe werden mehrere Tests durchgeführt. Diese Tests können Bilirubin und andere Produkte, die aus dem Körper ausgeschieden werden, im Urin nachweisen. Die Tests helfen auch, die Gesundheit der Niere zu beurteilen, die die Gesundheit der Leber beeinflussen oder von ihr beeinflusst werden kann.

Bildtechniken

Radiographie: Röntgenstrahlen werden genommen, um die Größe der Leber zu bestimmen. Manchmal können Veränderungen der Opazität der Leber und der Gallenblase auf bestimmte Zustände wie Krebs oder Gallensteine ​​hinweisen.

[Sonographie]:(//www.petcoach.co/article/ultrasound-in-animals/) Die Sonographie sucht nach Veränderungen in der Dichte der Leber. Die Gallenblase wird auch visualisiert und überprüft, ob Steine ​​vorhanden sind.

Biopsie

Eine Leberbiopsie kann erforderlich sein, um eine definitive Diagnose zu erhalten. Eine Biopsie wird üblicherweise in Verbindung mit einem Ultraschall durchgeführt, um zu bestimmen, welcher Teil der Leber biopsiert werden soll. In einigen Fällen kann während einer explorativen Operation eine Biopsie vorgenommen werden. Bevor eine Biopsie durchgeführt wird, sollte der Tierarzt sicher sein, dass das Tier normale Gerinnungsfaktoren hat, da die Leberbiopsien häufig zu Blutungen aus der Leber führen. Alle Tiere sollten nach einer Leberbiopsie mehrere Stunden lang auf Anzeichen einer Blutung überwacht werden.

Zusammenfassung

Durch die Verwendung der verschiedenen Arten von verfügbaren Diagnosewerkzeugen ist der Tierarzt besser in der Lage, eine Lebererkrankung korrekt zu diagnostizieren.Lebererkrankungen können durch virale oder bakterielle Infektionen, Parasiten, Krebs, Entzündungen, obstruktive Gallengangskrankheit, toxische Reaktionen oder als Folge bestimmter Medikamente verursacht werden. Dies ist keine vollständige Liste, sondern zeigt, was der Tierarzt als Ursache der Symptome einzustufen versucht. Durch die Durchführung verschiedener Tests kann die Liste hoffentlich auf einen Krankheitsprozess eingeengt werden. Nur dann kann dem Besitzer ein Behandlungsplan und eine Prognose gegeben werden.

Referenzen und weiterführende Literatur

Bostwick, DR; Meyer, DJ. Bilirubin und Gallensäuren bei der Diagnose von hepatobiliären Erkrankungen. Kirk's aktuelle veterinäre Therapie XII Kleintierpraxis. W. B. Saunders Company. Philadelphia, PA; 1995.

Ettinger, SJ; Feldman, EG. Lehrbuch der Inneren Medizin. 5. Aufl. W.B. Saunders Unternehmen. Philadelphia, PA; 2000.

Foster, R; Smith, M. Was ist die Diagnose? Howell Book House. New York, NY; 1995.

Artikel von: Veterinary & Aquatic Services Department, Drs. Foster & Smith

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