Inflammatory Bowel Disease (IBD) bei Hunden

Was ist eine entzündliche Darmerkrankung?

Entzündliche Darmerkrankung ist eine Erkrankung, bei der der Darm chronisch von Entzündungszellen infiltriert ist. Es ist durch bestimmte Zellen gekennzeichnet, die in die Darmwand oder den Magen eindringen. Die Zellen sind mit einer Entzündung verbunden, die die Reaktion des Körpers auf eine Verletzung oder Beleidigung darstellt.

Entzündungszellen umfassen Lymphozyten und Plasmazyten, die direkt für die Immunantwort des Körpers verantwortlich sind. Eosinophile sind eine weitere häufig bei Entzündungen vorhandene Zelle. Andere Entzündungszellen, die als Neutrophile bezeichnet werden, sind verantwortlich für die tatsächliche Zerstörung von fremden Eindringlingen, wie Bakterien, oder für die Reinigung von beschädigtem Gewebe. Schließlich kann normales Gewebe bei chronischer Entzündung durch fibröses (narbenähnliches) Gewebe ersetzt werden.

Die Arten von Zellen, die den Darm infiltrieren, bestimmen die Art der entzündlichen Darmerkrankung, die vorhanden ist.

Art des InfiltratsArt der IBDEigenschaften
Lymphozyten und PlasmazytenLymphozytisch-plasmazytische IBDHäufigste Form von IBD
EosinophileEosinophile IBDDie zweithäufigste Form neigt dazu, schwerer zu sein als die lymphozytoplasmatische
Fasergewebe und EosinophileRegional granulomatösSelten Ähnlich wie Morbus Crohn beim Menschen
NeutrophileEitrativ oder NeutrophilNotwendigkeit, bakterielle Infektion als eine Ursache des Infiltrats auszuschließen

Was verursacht entzündliche Darmerkrankung bei Hunden?

Die Ursache von chronisch entzündlichen Darmerkrankungen ist unbekannt. Genetik, Ernährung, Infektionserreger und Anomalien des Immunsystems können alle eine Rolle spielen. Entzündliche Darmerkrankung ist möglicherweise keine wirkliche Krankheit auf sich selbst, sondern eine charakteristische Reaktion des Körpers auf bestimmte Bedingungen, die durch eine Vielzahl von Faktoren verursacht werden.

Was sind die Symptome einer entzündlichen Darmerkrankung?

Die häufigsten Anzeichen einer entzündlichen Darmerkrankung bei Hunden sind Durchfall, Erbrechen und Gewichtsverlust. Die Anzeichen können in Abhängigkeit von dem Teil des involvierten Gastrointestinaltrakts variieren, d. H. Erbrechen tritt häufiger auf, wenn der Magen oder der obere Teil des Dünndarms betroffen sind, und Durchfall ist häufiger, wenn der Colon betroffen ist. Es gibt eine Zunahme der Defäkationsfrequenz, aber weniger Stuhl produziert jedes Mal. Es gibt oft vermehrt Schleim oder etwas Blut im Stuhl. Manchmal werden Stühle locker. Viele Male kann der Durchfall und das Erbrechen intermittierend sein (kommt und geht). Wenn sie schwer sind, werden manche Tiere depressiv, essen nicht und haben Fieber.

Wie wird eine entzündliche Darmerkrankung diagnostiziert?

Um als entzündliche Darmerkrankung bezeichnet zu werden, muss der Zustand chronisch sein, Infiltrate von Entzündungszellen müssen vorhanden sein, und andere Ursachen dieser Infiltrate (z. B. Krebs, Nahrungsmittelintoleranz, bakterielle Infektionen, Parasiten) wurden ausgeschlossen.

Geschichte:

Die Geschichte von lang anhaltendem Durchfall und / oder Erbrechen, Gewichtsverlust, vermehrten Schleim im Stuhl und möglicherweise Blut im Stuhl würde einen Tierarzt veranlassen, IBD als mögliche Ursache zu betrachten.

Körperliche Untersuchung:

Der Hund kann bei körperlicher Untersuchung dünn erscheinen. Bei einigen Tieren können Tierärzte verdickte Gedärme abtasten (fühlen).

Laborbefunde:

In den meisten Fällen ist das Chemie-Panel eines Hundes mit entzündlicher Darmerkrankung normal. Wenn die Entzündung des Darms schwerwiegend ist, können sich auch die benachbarte Leber und die Bauchspeicheldrüse entzünden. Dies führt zu einer Erhöhung der Leberenzyme und / oder der panreatischen Lipase-Immunreaktivität. Lipase wird von der Bauchspeicheldrüse produziert, und wenn die Bauchspeicheldrüse entzündet ist, werden die Werte erhöht. Es kann eine verringerte Menge an Protein im Blut geben, und wenn das Erbrechen signifikant ist, können die Elektrolyte (insbesondere Kalium) abnormal sein.

In den meisten Fällen ist das komplette Blutbild (CBC) normal. Einige Tiere zeigen eine Zunahme der Anzahl von Eosinophilen im Blut.

Radiographie (Röntgen) und Ultraschall:

Es gibt keinen konsistenten radiologischen Befund bei Hunden mit entzündlichen Darmerkrankungen. Der Darm kann verdickt erscheinen und es kann mehr Gas als normal im Darm geben, aber diese Zeichen können unter vielen Bedingungen auftreten.

Biopsie:

Der einzige definitive Weg zur Diagnose einer entzündlichen Darmerkrankung ist eine Biopsie. Die Biopsie wird eine erhöhte Anzahl von Entzündungszellen in der Darmwand zeigen. Die Arten von Zellen, die vorhanden sind, werden angeben, welche Art von entzündlichen Darmerkrankungen vorhanden ist. Biopsien können durch Verwendung eines Endoskops oder einer explorativen Operation erhalten werden. Der Darm kann für das bloße Auge normal erscheinen, aber mikroskopisch können die Veränderungen gesehen werden. In anderen Fällen sind die Läsionen des Gastrointestinaltraktes ziemlich offensichtlich.

Ausschließen Weitere Ursachen:

Andere Ursachen von Durchfall und / oder Zellinfiltraten müssen ausgeschlossen werden. Daher würde bei einer vollständigen Aufarbeitung eine Kotuntersuchung durchgeführt werden, um Parasiten wie Giardia auszuschließen, Bakterienkulturen würden erhalten, um zB Salmonellen auszuschließen, und weitere Bluttests, um andere konkurrierende Krankheiten wie Lebererkrankungen auszuschließen ausgeführt werden.

Wie wird eine entzündliche Darmerkrankung behandelt?

Die Behandlung von chronisch entzündlichen Darmerkrankungen umfasst gewöhnlich eine Kombination von Ernährungsumstellung und der Verwendung verschiedener Medikamente.

Ernährungsmanagement:

EIN Essen Versuch Die Verwendung von hypoallergenen Diäten ist normalerweise einer der ersten Schritte in der Anfangsbehandlung und wird verwendet, um die Diagnose zu verifizieren. Der Schlüssel ist, eine Proteinquelle und Kohlenhydratquelle zu verwenden, die das Tier noch nie zuvor gegessen hat, wie Ente und Kartoffel, oder eine Diät, die aus hydrolysierten Proteinen besteht. Der Hund muss nichts anderes essen, einschließlich Leckereien. Wenn eine Änderung der Ernährung hilft, wird es in der Regel innerhalb von zwei Wochen beginnen.

Wenn eine hypoallergene Diät den Zustand nicht verbessert, können andere Diäten versucht werden.Fettarme Kost wird bei Hunden mit IBD in der Regel besser vertragen. Einige Hunde sind besser bei einer Diät mit wenig Ballaststoffen, während andere, insbesondere diejenigen mit Dickdarmkrankheit, bei ballaststoffreicheren Diäten tendenziell besser abschneiden. Manchmal werden hausgemachte Diäten verwendet, diese müssen jedoch von einem Tierarzt entwickelt werden, um sicherzustellen, dass sie vollständig und ausgewogen sind.

Wie Sie sehen können, müssen möglicherweise mehrere Diäten ausprobiert werden, bevor der Zustand des Hundes verbessert wird. Dies erfordert viel Geduld seitens des Besitzers.

Einer der häufigsten Fehler bei der Behandlung von chronisch entzündlichen Darmerkrankungen ist, Medikamente zu früh zu stoppen.

Immunsuppressive Medikamente:

Verschiedene Medikamente werden verwendet, um die Anzahl der in den Magen-Darm-Trakt wandernden Entzündungszellen zu reduzieren.

Kortikosteroide:

Prednisolon, Budesonid und Dexamethason können das Immunsystem unterdrücken und die Symptome lindern.

Azathioprin und Cyclophosphamid:

Diese Medikamente sind Immunsuppressiva und werden im Allgemeinen nur verwendet, wenn andere Behandlungen versagt haben. Diese Medikamente können das Knochenmark unterdrücken (es werden weniger Blutzellen produziert), daher wird eine sorgfältige Überwachung durch regelmäßige vollständige Blutbilder empfohlen.

Sulfasalazin-, 5-ASA- und Mesalamin-Verbindungen:

Sulfasalazin, 5-ASA, Mesalamin und verwandte Verbindungen werden bei Hunden mit vorwiegend Dickdarmbeteiligung verwendet. Diese haben sowohl eine immunsuppressive als auch antibakterielle Eigenschaften. Sie können jedoch eine Keratoconjunctivitis sicca (KCS oder trockenes Auge) verursachen, daher müssen sie mit Vorsicht angewendet werden. KCS resultiert aus einer ungewöhnlich niedrigen Tränenproduktion. Sulfasalazin kann durch einen unbekannten Mechanismus die produzierte Tränenmenge irreversibel reduzieren. Sulfasalazin und ähnliche Verbindungen enthalten Salicylate (ebenso wie Aspirin), die sehr giftig für Katzen sein können.

Antibiotika:

Antibiotika werden verabreicht, um zu versuchen, die Anzahl und Art der Bakterien zu reduzieren, die die Krankheit verursachen könnten.

Metronidazol oder Tylosin:

Metronidazol kann allein oder in Kombination mit Kortikosteroiden angewendet werden. Es ist ein Antibiotikum und hemmt auch das Immunsystem. Wenn Metronidazol von der Katze nicht toleriert wird, kann Tylosin ausprobiert werden.

Andere Therapien:

Cobalamin:

Cobalamin ist ein B-Vitamin, das häufig bei Hunden mit CED fehlt, daher wird es oft ergänzt.

Entwurmung:

Ein Wurm wie Fenbendazol, das mehrere Arten von Würmern abtötet, wird oft verabreicht, um darunterliegende parasitäre Infektionen im Darm zu behandeln, die möglicherweise nicht durch eine routinemäßige Stuhluntersuchung diagnostiziert werden.

Fettsäuren:

Einige Studien haben vorgeschlagen, dass Diäten, die mit Omega-3-Fettsäuren angereichert sind, dazu beitragen können, die Entzündung im Magen-Darm-Trakt zu verringern. Eicosapentansäure und Docosahexaensäure (Fettsäuren aus Fischöl) waren bei menschlichen Patienten vorteilhaft. Mehr Forschung muss getan werden, um ihren Nutzen bei Katzen mit entzündlichen Darmerkrankungen zu bestimmen.

Präbiotika und Probiotika:

Präbiotika helfen, die Umgebung des Darmtrakts zu verändern, um das Wachstum von guten Bakterien zu fördern. Probiotika sind eine Quelle für diese guten Bakterien. Präbiotika und / oder Probiotika können von Ihrem Tierarzt empfohlen werden, um die Anzahl nützlicher Bakterien im Darm zu erhöhen und jene zu verringern, die Krankheiten verursachen könnten.

Medikamente, die Motilität beeinflussen:

Antidiarrhoika wie Loperamid (Imodium) oder Diphenoxylat (Lomotil) können einige positive Effekte haben. In einigen Fällen wurden auch krampflösende Medikamente verwendet.

Wie ist die Prognose für Hunde mit chronisch entzündlichen Darmerkrankungen?

Entzündliche Darmerkrankungen können kontrolliert, aber nicht geheilt werden. Die Kontrolle ist abhängig von der richtigen Auswahl von Diät und Medikamenten, den richtigen langfristigen Erhaltungsdosierungen, sorgfältiger Überwachung durch den Tierarzt und den Besitzer und dem Fehlen anderer gleichzeitiger Erkrankungen. Trotzdem kann es zu leichten Anzeichen oder zum Wiederauftreten schwerer Zeichen kommen.

Artikel von: Veterinary & Aquatic Services Department, Drs. Foster & Smith

Referenzen und weiterführende Literatur

Cerquetella, M; Spaterna, A; Laus, F; Tesei, B; Rossi, G; Antonelli, E; et al. Entzündliche Darmerkrankung beim Hund: Unterschiede und Gemeinsamkeiten mit dem Menschen. World Journal of Gastroenterology 2010 7. März; 16 (9): 1050 - 1056.

Jergens AE, Crandell J, Morrison JA, Deitz K., Pressel M., Ackermann M., Suchodolski JS, Steiner JM, Evans R. Vergleich von oralem Prednison und Prednison in Kombination mit Metronidazol zur Induktionstherapie von entzündlichen Darmerkrankungen bei Hunden: eine randomisierte kontrollierte Studie . Zeitschrift für Veterinärmedizin. 2010 Mar-Apr; 24 (2): 269-77

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