Was ist Perikard-Effusion?

Sie haben vom Perikard gehört, wissen aber nicht genau, was oder wo es im Körper ist oder wie es funktioniert.

Das Perikard ist ein doppelwandiger Sack, wie ein Ballon in einem anderen Ballon. Es hält das Herz und die großen Gefäße. Zwischen diesen Schichten befindet sich eine kleine Menge Flüssigkeit, die als Schmiermittel und Stoßdämpfer dient. In einigen Situationen kann der Perikardbeutel überschüssige Mengen an Flüssigkeit ansammeln, die die natürlichen Kontraktionen des Herzens einschränken können. Überschüssige Ansammlung von Perikardflüssigkeit kann Druck auf das Herz ausüben, wodurch verhindert wird, dass es sich richtig füllt, was zu einer schlechten Herzfunktion führt1.

Es gibt verschiedene Ursachen für die Ansammlung oder den Erguss von Perikardflüssigkeit. Infektionen, Entzündungs- und Immunerkrankungen, Trauma und Krebs können zu Flüssigkeitsbildung und -akkumulation führen.

Bei Hunden, obwohl relativ selten, ist der häufigste Grund Krebs in Form von Hämangiosarkomen. Dies ist ein extrem aggressiver Tumor und ohne Chemotherapie beträgt die Überlebenszeit etwa drei Monate.

Im Fall von Aortakörpertumoren oder Mesotheliomen ist die Wachstumsrate weniger aggressiv und die Kontrolle des Perikardergusses kann durch chirurgisches Entfernen eines Teils des äußeren Perikards versucht werden, wodurch ein Abfluss für die Flüssigkeit geschaffen wird.

Die klinischen Zeichen des Perikardergusses sind eine Folge der Kompression des Herzens. Die klinischen Symptome können stark variieren und können von der Entwicklungsrate des Ergusses abhängen. Ein plötzlicher Ausbruch kann zu Schwäche und sogar zu Kollaps führen. Ein allmählicher Beginn kann zu Blähungen, Flüssigkeitsansammlung und Belastungsintoleranz führen.

Eine Untersuchung gibt einen Hinweis darauf, dass ein Perikarderguss vorhanden ist. Die Flüssigkeit kann die Herzgeräusche dämpfen oder die Intensität des Herzschlags dämpfen. Röntgenaufnahmen der Brust zeigen eine Vergrößerung des Herzens an. Elektrokardiogramme zeigen kleine elektrische Amplituden. Elektrische Veränderungen können aufgrund der Bewegung des Herzens im Perikardbeutel gesehen werden. Das beste Mittel zur Bestätigung der Anwesenheit und Diagnose der Ursache des Perikardergusses ist die Echokardiographie.

Perikarderguss wird meist durch einen neoplastischen Prozess verursacht und die Prognose ist im Allgemeinen ungünstig. Eine teilweise chirurgische oder endoskopische Entfernung des Perikards kann jedoch für einige Zeit zu einer erfolgreichen klinischen Behandlung führen.

In akuten Krisen ist es ratsam, die angesammelte Flüssigkeit mit einem Katheter zu entfernen. In den meisten Fällen beinhaltet das klinische Management eine teilweise Entfernung des Perikards, um die Drainage von Flüssigkeit zu ermöglichen. Chirurgie ist selten heilend. Perikarderguss im Zusammenhang mit Hämangiosarkomen sollte nicht durch Perikardektomie behandelt werden, da nachfolgende Blutungsepisoden die Brusthöhle füllen können, was zu einem raschen Tod führt. Diese Fälle werden am besten mit Chemotherapie behandelt.

Leider gibt es keine Möglichkeit, die Entwicklung eines Perikardergusses vorherzusagen oder zu verhindern.

Es ist wichtig zu wissen, dass es existiert und daran erinnern, dass die vagen Zeichen sehr subtile Hinweise einfach sein können, dass "etwas nicht stimmt".

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Wenn Sie irgendwelche Fragen oder Bedenken haben, sollten Sie immer Ihren Tierarzt aufsuchen oder rufen, dass sie Ihre beste Ressource sind, um die Gesundheit und das Wohlbefinden Ihrer Haustiere zu gewährleisten.

1. "Perikard-Effusion." Cleveland Clinic. 26. April 2007.

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