Glomeruläre Erkrankung bei Katzen

Eine glomeruläre Erkrankung (chronische Nierenerkrankung) ist bei Katzen relativ selten. Es betrifft sowohl reinrassige als auch Mischlinge und kann eine Erbkrankheit namens Amyloidose sein Abessinier, Orientalen und Siamese Katzen1.

Tierärzte verwenden eine Reihe von verschiedenen Begriffen synonym, wenn sie "glomeruläre Krankheit" beschreiben. Ich warne Sie im Voraus, keiner von ihnen ist leicht auszusprechen:

  • Glomerulopathie
  • Glomerulonephropathie
  • Glomerulonephritis
  • Protein, das Nephropathie verliert

Um die glomeruläre Erkrankung zu verstehen, ist es wichtig, zuerst die Glomeruli zu verstehen. Jede Niere enthält Millionen von Glomeruli; Dies sind mikroskopische Filtrationseinheiten, die mit den Blutgefäßen, die die Nieren versorgen, in Verbindung stehen. Ich mag es, die Glomeruli als ein kleines Sieb oder Sieb zu betrachten, weil die Größe der Glomerularporen vorschreibt, welche Substanzen im Blut in die Flüssigkeit gelangen dürfen, die letztendlich zu Urin wird. Normale Glomeruli lassen keine größeren Proteinmoleküle wie Albumin in den Urin gelangen.

Glomeruli-Schäden führen zu glomerulären Erkrankungen. Die häufigsten Mittel, durch die Glomeruli beschädigt werden, sind:

  • Entzündungen, insbesondere solche, die in der Natur immunvermittelt (autoimmun) sind
  • Eine Form der Narbenbildung wird als Glomerulosklerose bezeichnet
  • Anhaltender Hochdruckblutfluss in die Nieren (erhöhter Blutdruck)
  • Ein Proteinproblem namens Amyloidose.

Wenn Glomeruli beschädigt werden, werden sie "undichter", so dass größere Proteinmoleküle in den Urin filtern können. Dies führt zu einem Zustand namens Proteinurie, was zu viel Protein im Urin bedeutet.

Glomeruläre Schäden beschleunigen, insbesondere wenn sie unbehandelt bleiben, das Fortschreiten von chronisches Nierenleiden.

Glomerulärer Schaden kann als primärer Krankheitsprozess auftreten, oder er kann sekundär zu einer anderen zugrunde liegenden Krankheit auftreten, einschließlich:

  • Felines Leukämievirus
  • Felines Immundefizienzvirus (FIV)
  • Feline infektiöse Peritonitis (FIP)
  • Hyperthyreose
  • Cholangiohepatitis (Leberentzündung)
  • Pankreatitis
  • Infektionskrankheiten (bakterielle, durch Zecken übertragen)
  • Krebs

  • Immunvermittelte (Autoimmun-) Erkrankungen

Der Proteinverlust im Urin verursacht an sich keine Symptome. Dies ist der Grund, warum einige Katzen mit glomerulärer Erkrankung, besonders früh, völlig normal erscheinen. Wenn Symptome auftreten, sind sie in der Regel mit einem oder mehreren der folgenden verbunden:

  • Zugrunde liegende Krankheit, die den glomerulären Schaden verursacht (siehe obige Liste)
  • Chronisches Nierenleiden
  • Komplikationen im Zusammenhang mit glomerulären Schäden (hoher Blutdruck, vermindertes Protein im Blutkreislauf, Blutgerinnselbildung)

Häufig beobachtete Symptome bei Katzen mit chronischer Nierenerkrankung sind:

  • Erbrechen
  • Verlust von Appetit
  • Lethargie
  • Die Schwäche
  • Erhöhte Durst- und Urinproduktion
  • Gewichtsverlust
  • Mundgeruch (Mundgeruch)

Es gibt mehrere Labortests, die verwendet werden können, um Protein im Urin zu bewerten. Der erste Test wird wahrscheinlich eine Urinanalyse sein.

Urin-Peilstäbe liefern "semiquantitative Ergebnisse". Das bedeutet, dass ein positives Testergebnis nur eine ungefähre Vorstellung davon gibt, wie viel Protein im Urin ist. Es ist wichtig, immer mit einer vollständigen Urinanalyse zu beginnen, da die Urinqualität und das Vorhandensein von Entzündungszellen oder Blut den Proteinspiegel beeinflussen können.

Die Urinanalyse kann falsch positiv für Protein sein. Außerdem ist es nicht immer empfindlich genug, um die frühesten Stadien der glomerulären Schädigung zu detektieren. Aus diesen Gründen kann Ihr Tierarzt weitere Tests besprechen.

Wenn eine Katze eine anhaltende Proteinurie (zu viel Protein im Urin) aufweist, wiederholbar bei mehreren Tests im Laufe von einigen Wochen, wird typischerweise eine Reihe von Tests empfohlen, um nicht-glomeruläre Ursachen wie Entzündungen der Harnwege, Infektionen, Steine ​​auszuschließen oder Blutungen. Dieser Test umfasst typischerweise Folgendes:

  • Vollständige Blutzellenzählung (CBC)
  • Blutchemie-Profil
  • Urinanalyse
  • Urinkultur
  • Abdominalsonographie oder Röntgenstrahlen

Andere Tests können empfohlen werden, um Infektionsprozesse, Krebs und andere Krankheiten auszuschließen, die sekundäre glomeruläre Schäden verursachen oder verschlimmern können. Die Diagnose kann umfassen:

  • Schilddrüsen-Level-Messung

  • Röntgenaufnahmen der Brust
  • Bauch-Ultraschall
  • Spezifische Screening-Tests für Infektionskrankheiten
  • Blutdruckmessung

Eine eindeutige Diagnose der glomerulären Erkrankung erfordert eine Nierenbiopsie. Dies kann durch eine Operation, eine Laparoskopie oder eine Ultraschallführung erreicht werden. Welche Methode auch immer angewendet wird, das Sammeln einer Nierenbiopsie kann zu erheblichen Komplikationen führen. Eine durchdachte Diskussion mit einem Tierarzt über Risiken und Nutzen sollte immer einer Nierenbiopsie vorausgehen.

Als ob glomeruläre Erkrankung nicht genug ist, um sich zu sorgen, kann es eine Reihe von ernsthaften sekundären Problemen verursachen, darunter:

  • Bluthochdruck (Bluthochdruck): Kann Schäden in Herz, Nieren, Gehirn und / oder Netzhaut verursachen und fördert auch Proteinurie
  • Hyperkoagulabilität (erhöhte Wahrscheinlichkeit, Blutgerinnsel zu bilden): Thromboembolien (Blutgerinnselbildung) können in jedem Organ auftreten
  • Chronisches Nierenleiden

Es gibt vier Hauptziele bei der Behandlung von felinen glomerulären Erkrankungen. Wie sie umgesetzt werden, hängt zum Teil von der Nierenfunktion der Katze und dem Grad der Proteinurie ab.

  1. Identifizieren und beseitigen Sie die zugrunde liegende Ursache des glomerulären Schadens: Dies kann die Proteinurie insgesamt auflösen (das bestmögliche Ergebnis). Zum Beispiel kann eine erfolgreiche Behandlung von Hyperthyreose den damit verbundenen glomerulären Schaden beseitigen. Leider kann in vielen Fällen die zugrunde liegende Ursache der glomerulären Erkrankung nicht identifiziert oder erfolgreich beseitigt werden.
  2. Versuch, den Grad der Proteinurie zu verringern: Dies ist der beste Weg, um das Fortschreiten von Nierenschäden und anderen Komplikationen, die mit einer glomerulären Erkrankung einhergehen, zu verlangsamen. Die Hauptstützen einer solchen Therapie umfassen Diätwechsel, Ergänzungen und Medikamente.
  3. Behandlung von Komplikationen der glomerulären Erkrankung: Beispiele für solche Behandlungen umfassen die Verabreichung von Medikamenten zur Kontrolle von Bluthochdruck, eine Antikoagulantientherapie zur Verhinderung der Bildung von Blutgerinnseln und tägliche subkutane Flüssigkeiten zur Bewältigung der mit chronischer Nierenerkrankung verbundenen Dehydratation.
  4. Follow-up-Überwachung: Sobald die Diagnose einer glomerulären Erkrankung gestellt und eine Behandlung eingeleitet wurde, wird eine fortlaufende Überwachung erforderlich sein. Die Ergebnisse einer solchen Überwachung werden zeigen, wie die Therapie der Katze angepasst werden sollte.

Die Behandlung von glomerulären Erkrankungen kann schwierig sein, und je mehr Erfahrung ein Tierarzt mit dieser Krankheit hat, desto besser. Aus diesem Grund, wenn eine glomeruläre Störung bei Ihrer Katze vermutet wird oder diagnostiziert wurde, empfehle ich dringend, einen Tierarzt zu konsultieren, der sich auf Kleintier-Innere Medizin spezialisiert hat. Fragen Sie Ihren Tierarzt nach einer Empfehlung.

Je früher die glomeruläre Erkrankung erkannt und gemanagt wird, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit, ein negatives Ergebnis zu vermeiden. Unkontrolliert ist bekannt, dass glomeruläre Erkrankungen bei Katzen die Schwere und das Fortschreiten von Nierenerkrankungen erhöhen.

Feline glomeruläre Erkrankung ist in der Regel mit chronischen Nierenerkrankungen, die sehr langsam, sehr schnell, oder irgendetwas dazwischen kommen kann. Einige Katzen leben seit mehreren Jahren mit glomerulären Erkrankungen und Nierenerkrankungen. Die Wahrscheinlichkeit eines solchen Ergebnisses ist bei angemessener Behandlung und Überwachung weitaus größer.

Klicken Sie hier, um mehr über chronische Nierenerkrankungen bei Katzen zu erfahren.

  • Wurden Ursachen für eine andere Proteinurie als eine glomeruläre Erkrankung ausgeschlossen?
  • Wie stark ist der Proteinverlust?
  • Hat meine Katze eine chronische Nierenerkrankung?
  • Wurden Tests durchgeführt, um eine zugrunde liegende Ursache der glomerulären Erkrankung auszuschließen?
  • Was sind die Risiken und Vorteile einer Nierenbiopsie?
  • Was sind die Behandlungsmöglichkeiten?
  • Sollte die Ernährung meiner Katze geändert werden?
  • Wie oft sollte meine Katze neu bewertet werden?

Wenn Sie irgendwelche Fragen oder Bedenken haben, sollten Sie immer Ihren Tierarzt aufsuchen oder rufen, dass sie Ihre beste Ressource sind, um die Gesundheit und das Wohlbefinden Ihrer Haustiere zu gewährleisten.

Ressourcen:

  1. Fernandez-del Palacio, MJ. "CKD Risikofaktoren: Risikofaktoren bei Hunden und Katzen für die Entwicklung von chronischen Nierenerkrankungen." IRIS Nieren. 2010. Web.

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